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病例分享:不愿吃药的女高管
作者:52guanjieadmin -
2015年10月10日
2015年5月接诊了一位近60岁的女性。公司高管,出门均有司机,每天走路不到400步,2013年开始出现双膝关节疼痛,未引起注意,以为是活动量大,进一步减少活动量。后疼痛偶有发作,2014年疼痛发作频繁,医院磁共振被诊断为骨关节炎,建议注射玻璃酸钠,患者不愿意接受。
现在患者无明显诱因出现膝关节内侧疼痛,上下楼梯及爬山时尤甚。检查发现是双膝皮肤深黄,一问得知刚刚结束了一个疗程的针灸治疗,正在包药,一个疗程的费用要3000块!疼痛有所改善。患者拒绝口服西药,认为副作用大,从朋友处得知到超声治疗属于物理治疗,局部治疗,也无无副作用,愿尝试治疗。
治疗前让患者上下楼梯,百般不愿意,说痛得厉害,不愿意走。耐心劝解,告知超声治疗的特点是按摩过程中无任何感受,治疗前后活动有助于体会到疗效。上了不到半层楼,说走不动了,痛得厉害。
超声膝关节治疗15分钟后,嘱其再次上梯,十分惧怕,还是不愿意。告知可以尝试着走一走,感觉不舒服了就停下来,走了一层楼梯,没有停,又继续往上走,让她停下来还不愿意,说还没对比出来。这哪是没对比出来,分明是疼痛得到明显缓解了!
根据患者情况,建议多锻炼,加强关节周围肌肉力量,增强关节稳定性。疼痛不是因为走多了,而是因为动少了,后患者持续治疗了4个疗程,未再出现上下楼梯疼痛的情况,
膝关节骨关节炎的症状包括关节疼痛、僵硬和活动受限。治疗旨在缓解疼痛、改善功能和提高患者生活质量。大绝大数的医疗干预存在一定的相关风险,口服存在副作用,有创操作和手术尤其如此,这些治疗的禁忌症根据病人的具体情况而略有差别。个体化治疗应与患者一起评估该项治疗的效益和风险性后共同决定。低频脉冲聚焦超声作为新型的物理治疗方式,有效、无创、操作简单,比较适合于膝骨关节炎的治疗。