近几年来马拉松在中国受到了无数人的追捧，不仅仅是平民百姓，还有很多公众名人，企业高管也都纷纷加入到这个行列里来，马拉松逐渐成为了一种人文活动，一种生活方式。但是其中很多人仅凭着一腔热血就盲目的加入了这个圈子，由于缺乏科学的长跑知识们使他们很容易受伤。
病史
2015年7月陈文直教授团队收治了一名VIP患者——唐总，因跑坡地马拉松后右侧髋部胀痛，跑步地面不平整左踝牵拉痛，跑步后上楼膝关节酸软无力。追问病史发现这位52岁的男性患者是一名马拉松运动爱好者，每周跑步5天，共约42公里，有时周末还要加强训练，参加过多项马拉松比赛。患者自2013年开始练习长跑，2014年3月开始参加马拉松比赛，同年5月因踝关节扭伤在医院就诊，检查发生左踝关节外侧韧带损伤，患处涂擦药酒及休息后症状消失；2015年3月跑完全程马拉松后膝关节酸软无力，休息10天后仍感不适，外院检查诊断为股四头肌肌腱拉伤，微波照射治疗10天后患者自觉症状部分缓解。其后咨询北京体能康复中心教练，加强下肢肌肉的力量及灵活性训练至今。
2015年7月体格检查发现右髋“4”字试验阳性，双膝关节髌骨研磨试验及挺髌试验阳性，左踝部跟腓韧带踝关节深部挤压痛。患者行髋关节正侧位片示双侧髋关节间隙变窄、骨质增生，右髋见一骨刺。诊断考虑右髋关节炎、双侧膝关节炎及左踝关节软骨受损。患者提出，寻医问药各种方法都尝试过了，他想跑马拉松到80岁，希望想办法让他做到这点。鉴于患者长期高强度的跑步运动，治疗时间应该加长。
治疗
2015年7月，患者开始接受超声关节炎治疗仪治疗，两周后自觉髋关节情况好转，过去跑2-3公里就出现不适，现在要跑5-8公里才出现。过去不适严重侧髋经治疗反而症状轻于未治疗侧髋，未治疗的原因是过去几乎无症状，看来这是假象，原因是注意力集中在症状重一侧。患者又要求同时治疗另一侧髋。
膝关节接受超声波治疗一天后，上楼酸软症状明显减轻，因为膝关节需要长期保养治疗，并且有家用型可以租赁使用，指导治疗操作后租赁一台超声膝关节炎按摩仪回家使用，至此，未再发现膝关节不适症状。
患者踝关节部位有按压疼痛，因此采用关节炎治疗仪缓解疼痛症状，快速减轻疼痛等不适，5天后疼痛基本消失，后用康复剂量促进软骨修复。要求患肢暂停跑步锻炼，加强踝关节周围肌肉及下肢肌肉力量练习。
结果
通过4周的超声波关节炎治疗仪治疗，症状迅速缓解，各损伤关节的疼痛均有大幅度改善，并参加9月北京马拉松全程比赛。北京马拉松赛后患者诉感觉跑至三十公里时大腿有抽筋的表现，推测为因伤治疗期间跑步锻炼量下降，肌肉力量储备不足引起。
讨论
对于一般患者，重点是恢复日常生活、工作能力。但对于运动员，要做到尽快治愈，患肢功能尽可能完全恢复，以便尽快恢复正规训练。对于运动爱好者来说修养治疗与恢复锻炼是一个矛盾的过程，需要权衡他们之间的得失。提前开始训练必然会导致治疗效果的降低，变相延迟康复过程，但改变患者的生活方式，减少锻炼时间会使患者难以依从治疗。因此根据专业的康复运动理论，推荐合适的功能锻炼模式方法才是辅助患者坚持治疗的关键。
