那么究竟有没有寒冷导致的关节炎呢

 骨关节炎：与寒冷无关

老百姓常说的“关节炎”其实在医学上多为骨关节炎。骨关节炎是发病率最高的骨关节病。根据国外资料，在X线普查中，55岁以上有骨关节炎的X线表现者高达80%，而65岁以上人群中，骨关节炎的临床患病率达68%[1]。为什么骨关节炎这么普遍呢?

几乎所有的人到40岁时，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连。所以过度负重或使用膝关节，临床表现为缓慢发展的关节疼痛，压痛，僵硬、关节肿胀。活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，病情严重者会发生肌肉萎缩、关节畸形。与其说骨关节炎是一种疾病，不如说其是一种关节对于磨损的自然反应。

目前已知的骨关节炎发病的危险因素包括高龄、肥胖、过度运动、以及创伤、关节形态异常等因素[2]。没有证据表明寒冷是骨关节炎的危险因素。

关节炎的主要临床表现之一便是关节痛，而疼痛加重往往和天气变化、潮湿受凉有关。新近的研究证实了骨关节炎患者膝关节疼痛的程度分别和环境温度和气压的变化有关，尽管这种关联强度不是很强。研究者认为这可能与关节周围组织的顺应性、关节液的粘滞性，以及关节周围毛细血管通透性的改变有关[3]。寒冷导致关节周围血管收缩，血流量下降引起局部组织处于缺氧状态，缺氧的组织代谢产生的炎性因子刺激神经末梢而让人产生酸麻胀痛的感觉。

受凉后腿痛确实是关节炎的表现之一，但寒冷本身并非导致关节炎的原因。冬天穿裙子穿单裤这些行为不会因此患上关节炎。

寒冷确实不是关节炎发病的直接原因，但往往是引发疾病的诱因，是使关节炎症状加剧或复发的因素。

寒冷会导致肌肉收缩，关节僵硬，关节血运减少，滑液分泌减少。冷天不注意对关节的保暖会使意外受伤的几率增加，间接造成危害。即便没有意外受伤，长期如此也无疑会增加关节负担，减少关节使用寿命。因为“关节炎不是冻出来的”，而忽视冬季关节保暖是不妥的。

参考资料

[1] 徐卫东, 吴岳嵩, 张春才主编.《骨关节炎的诊断与治疗》,上海第二军医大学出版社, 2004年1月

[2] 陆再英, 钟南山主编.《内科学》, 人民卫生出版社, 2008年4月.

[3] McAlindon T, et al. Changes in barometric pressure and ambient temperature influence osteoarthritis pain. Am J Med. 2007 May;120(5):429-34.